Digoxina y metimazol: interacción moderada
Al normalizar la función tiroidea con metimazol, pueden aumentar los niveles séricos de digoxina.
Qué pasa
Aumento de los niveles séricos de digoxina, con riesgo de toxicidad digitálica.
Por qué ocurre
El hipertiroidismo aumenta el aclaramiento de los digitálicos; al alcanzar el eutiroidismo con metimazol, ese aclaramiento se normaliza y los niveles aumentan.
Qué hacer
Reducir la dosis de digoxina cuando el paciente hipertiroideo se vuelva eutiroideo con el tratamiento con metimazol.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metimazol · Precauciones · versión del 2025-10-13 · DailyMed
«Serum digitalis levels may be increased when hyperthyroid patients on a stable digitalis glycoside regimen become euthyroid; a reduced dosage of digitalis glycosides may be needed.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de digoxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramlodipino
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de metimazol
Ninguna contraindicada o mayor en la base.
Todas las interacciones de metimazolHerramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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