Digoxina y salbutamol: interacción moderada
Estos fármacos disminuyen la concentración sérica de digoxina.
Qué pasa
Disminución de la concentración plasmática de digoxina, con riesgo de pérdida de eficacia terapéutica.
Por qué ocurre
Reducción de la absorción intestinal de digoxina o inducción de su metabolismo/eliminación.
- Toxicidad digitálica por hipopotasemia. La hipopotasemia (y la hipomagnesemia) aumenta la unión de digoxina a la Na⁺/K⁺-ATPasa miocárdica.
Qué hacer
Medir la concentración sérica de digoxina antes de iniciar el fármaco concomitante; continuar monitorizando y aumentar la dosis de digoxina en aproximadamente 20% a 40% según necesidad.
Fuentes
- Etiqueta FDA de digoxina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-13 · DailyMed
«Digoxin concentrations decreased Acarbose, activated charcoal, albuterol, antacids, certain cancer chemotherapy or radiation therapy, cholestyramine, colestipol, extenatide, kaolin-pectin, meals high in bran, metoclopramide, miglitol, neomycin, penicillamine, phenytoin, rifampin, St. John's Wort, sucralfate and sulfasalazine Measure serum digoxin concentrations before initiating concomitant drugs.»
- Etiqueta FDA de salbutamol · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-09-30 · DailyMed
«Mean decreases of 16% and 22% in serum digoxin levels were demonstrated after single dose intravenous and oral administration of albuterol, respectively, to normal volunteers who had received digoxin for 10 days.»
- Regla por mecanismo: digital-hipopotasemia — Toxicidad digitálica por hipopotasemia.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de digoxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramlodipino
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de salbutamol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcarvedilol
- Mayorciprofloxacino
Herramientas relacionadas
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