Doxiciclina y fenitoína: interacción moderada
los inductores enzimáticos acortan la vida media de doxiciclina
Qué pasa
disminución de las concentraciones de doxiciclina, con riesgo de pérdida de eficacia antibiótica
Por qué ocurre
barbitúricos, carbamazepina y fenitoína inducen el metabolismo hepático de doxiciclina
Qué hacer
vigilar la respuesta clínica y considerar aumentar la dosis o duración del tratamiento con doxiciclina
Fuentes
- Etiqueta FDA de doxiciclina · Precauciones · versión del 2018-03-12 · DailyMed
«Barbiturates, carbamazepine, and phenytoin decrease the half-life of doxycycline.»
- Etiqueta FDA de fenitoína · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-26 · DailyMed
«Other Corticosteroids, doxycycline, estrogens, furosemide, oral contraceptives, paroxetine, quinidine, rifampin, sertraline, theophylline, and vitamin D»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de doxiciclina
- Contraindicadapimozida
- Mayoramoxicilina
- Mayoramoxicilina/ácido clavulánico
- Mayorampicilina
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordesogestrel
Otras interacciones graves de fenitoína
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoracenocumarol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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