Eletriptán y nortriptilina: interacción mayor
El uso concomitante de eletriptán con ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos o IMAO aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Qué pasa
Riesgo de síndrome serotoninérgico.
Por qué ocurre
Efecto serotoninérgico aditivo.
- Toxicidad serotoninérgica aditiva. Efecto serotoninérgico aditivo (inhibición de la recaptación, liberación o agonismo de receptores 5-HT).
Qué hacer
Vigilar signos de síndrome serotoninérgico; suspender eletriptán si se sospecha.
Fuentes
- Etiqueta FDA de eletriptán · Advertencias y precauciones · versión del 2026-05-19 · DailyMed
«Serotonin syndrome may occur with Eletriptan Hydrobromide Tablets, particularly during co-administration with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), tricyclic antidepressants (TCAs), and monoamine oxidase (MAO) inhibitors»
- Etiqueta FDA de nortriptilina · Advertencias · versión del 2026-08-18 · DailyMed
«If concomitant use of nortriptyline hydrochloride with other serotonergic drugs, including triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, buspirone, tryptophan, and St. John's Wort is clinically warranted, patients should be made aware of a potential increased risk for serotonin syndrome, particularly during treatment initiation and dose increases.»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-aditivo — Toxicidad serotoninérgica aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de eletriptán
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadaketoconazol
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
Otras interacciones graves de nortriptilina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
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