Interacciones de nortriptilina
Nortriptilina tiene 133 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 9 contraindicadas, 53 mayores, 56 moderadas y 15 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Antidepresivos tricíclicos, Antidepresivos. ATC N06AA10. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada9 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Nortriptilina + dronedarona
Dronedarona está contraindicada con fármacos que prolongan el QT, incluidos antiarrítmicos de clase I y III.
- Nortriptilina + fenelzina
IMAO contraindicados con nortriptilina.
- Nortriptilina + linezolid
IMAO contraindicados con nortriptilina.
- Nortriptilina + moclobemida
IMAO contraindicados con nortriptilina.
- Nortriptilina + rasagilina
IMAO contraindicados con nortriptilina.
- Nortriptilina + selegilina
IMAO contraindicados con nortriptilina.
- Nortriptilina + tranilcipromina
IMAO contraindicados con nortriptilina.
- Nortriptilina + voriconazol
La combinación de voriconazol con pimozida, quinidina o ivabradina está contraindicada.
- Nortriptilina + ziprasidona
Contraindicado combinar ziprasidona con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Mayor53 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Nortriptilina + abiraterona
Abiraterona inhibe el CYP2D6 y puede elevar de forma importante los niveles de nortriptilina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Nortriptilina + amitriptilina
El uso conjunto de amitriptilina con otros fármacos serotoninérgicos (triptanes, tricíclicos, ISRS, IRSN, fentanilo, litio, tramadol) puede producir síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + buprenorfina
El uso de buprenorfina con otros fármacos serotoninérgicos puede producir síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + bupropión
La combinación de bupropión con otros fármacos que reducen el umbral convulsivo requiere extrema precaución.
- Nortriptilina + celecoxib
Celecoxib inhibe el CYP2D6 y puede elevar de forma importante los niveles de nortriptilina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Nortriptilina + ciclobenzaprina
riesgo de síndrome serotoninérgico con fármacos serotoninérgicos
- Nortriptilina + cinacalcet
Cinacalcet aumenta la exposición a flecainida y antidepresivos tricíclicos, fármacos de margen terapéutico estrecho metabolizados por CYP2D6.
- Nortriptilina + ciprofloxacino
Evitar ciprofloxacino en pacientes que reciben otros fármacos que prolongan el QT.
- Nortriptilina + citalopram
El uso con otros fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + clomipramina
El uso concomitante de clomipramina con otros fármacos serotoninérgicos (triptanes, tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol) aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + clorpromazina
Clorpromazina inhibe el CYP2D6 y puede elevar de forma importante los niveles de nortriptilina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Nortriptilina + codeína
El uso conjunto de codeína con fármacos serotoninérgicos puede producir síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + desvenlafaxina
El uso concomitante de desvenlafaxina con otros fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + difenhidramina
Difenhidramina inhibe el CYP2D6 y puede elevar de forma importante los niveles de nortriptilina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Nortriptilina + duloxetina
El uso de duloxetina con otros fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + eletriptán
El uso concomitante de eletriptán con ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos o IMAO aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + escitalopram
El uso concomitante con otros fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + fentanilo
Los fármacos serotoninérgicos combinados con fentanilo pueden causar síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + fluoxetina
Evitar fluoxetina con otros fármacos que prolongan el QT.
- Nortriptilina + fluvoxamina
El uso concomitante con otros fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico potencialmente mortal.
- Nortriptilina + formoterol
Antidepresivos tricíclicos y fármacos que prolongan el QTc potencian los efectos cardiovasculares de formoterol.
- Nortriptilina + fosfomicina
Evitar fosfomicina intravenosa con otros fármacos que prolongan el QT.
- Nortriptilina + hidromorfona
El uso con fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + hidroxicloroquina
No se recomienda el uso de hidroxicloroquina con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Nortriptilina + imipramina
Fármacos serotoninérgicos aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico con nortriptilina.
- Nortriptilina + litio
El litio junto con otros fármacos serotoninérgicos puede precipitar un síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + metadona
El uso conjunto de metadona con fármacos serotoninérgicos (ISRS, IRSN, tricíclicos, triptanes) puede producir síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + mirabegrón
Mirabegrón inhibe el CYP2D6 y puede elevar de forma importante los niveles de nortriptilina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Nortriptilina + mirtazapina
El uso con otros fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + morfina
Fármacos serotoninérgicos aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico con morfina.
- Nortriptilina + moxifloxacino
Evitar moxifloxacino con otros fármacos que prolongan el QT.
- Nortriptilina + oxicodona
El uso concomitante de oxicodona con fármacos serotoninérgicos puede producir síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Nortriptilina + paroxetina
El uso concomitante de paroxetina con otros fármacos serotoninérgicos (triptanes, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol) aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + petidina
riesgo de síndrome serotoninérgico al combinar petidina con fármacos serotoninérgicos
- Nortriptilina + pimozida
Riesgo de efecto aditivo sobre el QT con antiarrítmicos, tricíclicos o fenotiazinas.
- Nortriptilina + prometazina
Prometazina con otros depresores del sistema nervioso central intensifica la sedación.
- Nortriptilina + propafenona
Otros antiarrítmicos y fármacos que prolongan el QT no deben usarse con propafenona.
- Nortriptilina + quetiapina
Se debe evitar el uso concomitante con fármacos que prolongan el intervalo QTc por riesgo de arritmias ventriculares graves.
- Nortriptilina + ritonavir
Ritonavir puede aumentar la concentración de estos antidepresivos.
- Nortriptilina + rizatriptán
Fármacos serotoninérgicos aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico con nortriptilina.
- Nortriptilina + salbutamol
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar la acción del salbutamol sobre el sistema cardiovascular.
- Nortriptilina + salmeterol
Los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar el efecto vascular de salmeterol.
- Nortriptilina + sertralina
El uso concomitante de sertralina con otros fármacos serotoninérgicos (triptanes, tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol) aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + sotalol
No se recomienda usar sotalol junto con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Nortriptilina + sumatriptán
Fármacos serotoninérgicos aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico con nortriptilina.
- Nortriptilina + tapentadol
El uso con fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + terbinafina
Terbinafina puede aumentar las concentraciones de fármacos metabolizados por CYP2D6.
- Nortriptilina + tramadol
Fármacos serotoninérgicos aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico con nortriptilina.
- Nortriptilina + trazodona
Trazodona junto con otros fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + venlafaxina
El uso conjunto de venlafaxina con otros fármacos serotoninérgicos (triptanes, tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol) puede producir síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + vortioxetina
El uso concomitante con otros fármacos serotoninérgicos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Nortriptilina + zolmitriptán
Fármacos serotoninérgicos aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico con nortriptilina.
Moderada56 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Nortriptilina + ácido valproico
El ácido valproico reduce el aclaramiento de amitriptilina y nortriptilina, con riesgo de aumento de sus niveles.
- Nortriptilina + alprazolam
Alprazolam y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Nortriptilina + amiodarona
Amiodarona y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + azitromicina
Azitromicina y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + biperideno
Anticolinérgicos y simpaticomiméticos requieren ajuste cuidadoso de dosis con nortriptilina.
- Nortriptilina + bromazepam
Bromazepam y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Nortriptilina + butilbromuro de hioscina
Anticolinérgicos y simpaticomiméticos requieren ajuste cuidadoso de dosis con nortriptilina.
- Nortriptilina + carbamazepina
Carbamazepina, como depresor del sistema nervioso central, potencia el efecto de otros depresores del SNC.
- Nortriptilina + carisoprodol
Carisoprodol junto con otros depresores del sistema nervioso central produce efectos sedantes aditivos.
- Nortriptilina + claritromicina
Claritromicina y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + clobazam
Clobazam y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Nortriptilina + clonazepam
El efecto depresor del sistema nervioso central de clonazepam puede potenciarse con otros depresores del SNC.
- Nortriptilina + clonidina
Los antidepresivos tricíclicos pueden reducir el efecto antihipertensivo de clonidina.
- Nortriptilina + clorfeniramina
Clorfeniramina y nortriptilina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Nortriptilina + cloroquina
Cloroquina y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + clozapina
Clozapina y nortriptilina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Nortriptilina + cobicistat
Antidepresivos tricíclicos e ISRS con concentraciones aumentadas por cobicistat.
- Nortriptilina + darunavir
Darunavir/ritonavir aumenta la exposición a antidepresivos tricíclicos y trazodona.
- Nortriptilina + diazepam
Los antidepresivos, incluidos los IMAO, pueden potenciar el efecto sedante de diazepam.
- Nortriptilina + dimenhidrinato
Dimenhidrinato y nortriptilina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Nortriptilina + domperidona
Domperidona y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + donepezilo
Donepezilo y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + eritromicina
Eritromicina y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + eszopiclona
Eszopiclona con otros depresores del sistema nervioso central produce efectos aditivos.
- Nortriptilina + fenitoína
Estos fármacos pueden aumentar las concentraciones séricas de fenitoína.
- Nortriptilina + flecainida
Flecainida y propafenona pueden aumentar la toxicidad de nortriptilina.
- Nortriptilina + fluconazol
Fluconazol aumenta el efecto de amitriptilina y nortriptilina.
- Nortriptilina + haloperidol
Haloperidol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de imipramina y otros antidepresivos tricíclicos.
- Nortriptilina + hidroxicina
Hidroxicina y nortriptilina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Nortriptilina + itraconazol
El itraconazol puede aumentar las concentraciones de venlafaxina y otros antidepresivos.
- Nortriptilina + ketoconazol
Ketoconazol y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + levodopa/carbidopa
El uso concomitante de antidepresivos tricíclicos con levodopa/carbidopa se ha asociado a hipertensión y discinesia.
- Nortriptilina + levofloxacino
Levofloxacino y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + levomepromazina
Levomepromazina y nortriptilina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Nortriptilina + levotiroxina
El uso conjunto de antidepresivos tricíclicos y levotiroxina puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos fármacos.
- Nortriptilina + lorazepam
Lorazepam produce depresión aditiva del sistema nervioso central con otros depresores, como fenotiazinas, barbitúricos, antidepresivos e IMAO.
- Nortriptilina + metronidazol
El uso de metronidazol con otros fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de prolongación del QT.
- Nortriptilina + midazolam
Midazolam y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Nortriptilina + olanzapina
Nortriptilina y olanzapina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Nortriptilina + ondansetrón
Fármacos que prolongan el QT requieren monitorización con ondansetrón.
- Nortriptilina + orfenadrina
Anticolinérgicos y simpaticomiméticos requieren ajuste cuidadoso de dosis con nortriptilina.
- Nortriptilina + oxibutinina
Anticolinérgicos y simpaticomiméticos requieren ajuste cuidadoso de dosis con nortriptilina.
- Nortriptilina + posaconazol
Posaconazol y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + propranolol
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Nortriptilina + pseudoefedrina
Anticolinérgicos y simpaticomiméticos requieren ajuste cuidadoso de dosis con nortriptilina.
- Nortriptilina + ranolazina
Ranolazina puede aumentar la exposición a antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos metabolizados por CYP2D6.
- Nortriptilina + rifampicina
Rifampicina disminuye la exposición a los antidepresivos tricíclicos, como nortriptilina.
- Nortriptilina + rivastigmina
Nortriptilina contrarresta el efecto de rivastigmina.
- Nortriptilina + solifenacina
Anticolinérgicos y simpaticomiméticos requieren ajuste cuidadoso de dosis con nortriptilina.
- Nortriptilina + sulpirida
Sulpirida y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Nortriptilina + tacrolimus
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Nortriptilina + tizanidina
El uso con depresores del SNC aumenta el efecto sedante de tizanidina.
- Nortriptilina + tolterodina
Anticolinérgicos y simpaticomiméticos requieren ajuste cuidadoso de dosis con nortriptilina.
- Nortriptilina + triazolam
Nortriptilina y triazolam tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Nortriptilina + trimetoprim/sulfametoxazol
La eficacia de los antidepresivos tricíclicos puede disminuir al coadministrarlos con trimetoprim/sulfametoxazol.
- Nortriptilina + zolpidem
Zolpidem con benzodiacepinas, opioides o antidepresivos tricíclicos aumenta el riesgo de depresión del sistema nervioso central.
Menor15 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Nortriptilina + baclofeno
Baclofeno y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + cetirizina
Cetirizina y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + dextrometorfano
Dextrometorfano y nortriptilina aumentan la serotonina; juntos elevan el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, informar al paciente de los síntomas de alarma y vigilar al iniciar o subir dosis. Evitar si ya hay otros serotoninérgicos.
- Nortriptilina + efavirenz
Efavirenz y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + fenobarbital
Fenobarbital y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + flunarizina
Flunarizina y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + gabapentina
Gabapentina y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + levetiracetam
Levetiracetam y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + metocarbamol
Metocarbamol y nortriptilina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + metoclopramida
Metoclopramida y nortriptilina aumentan la serotonina; juntos elevan el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, informar al paciente de los síntomas de alarma y vigilar al iniciar o subir dosis. Evitar si ya hay otros serotoninérgicos.
- Nortriptilina + oxcarbazepina
Nortriptilina y oxcarbazepina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + pramipexol
Nortriptilina y pramipexol tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + pregabalina
Nortriptilina y pregabalina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + progesterona
Nortriptilina y progesterona tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Nortriptilina + topiramato
Nortriptilina y topiramato tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa nortriptilina?
- En nuestra base, nortriptilina tiene 133 interacciones documentadas; las más graves son con dronedarona, fenelzina, linezolid, moclobemida, rasagilina, selegilina. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso nortriptilina con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con nortriptilina ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
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