Estradiol y fludrocortisona: interacción moderada
Estradiol puede aumentar la globulina transportadora de corticoides y elevar los corticoides circulantes totales.
Qué pasa
Aumento de los corticosteroides circulantes totales, aunque la fracción libre puede disminuir.
Por qué ocurre
Los estrógenos aumentan la globulina transportadora de corticosteroides (CBG), elevando la fracción total (unida) del corticoide circulante.
Qué hacer
Tener en cuenta esta interacción al interpretar niveles de corticoides en pacientes que usan estradiol; ajustar la dosis del corticoide según la respuesta clínica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de estradiol · Precauciones · versión del 2026-04-13 · DailyMed
«Other binding proteins may be elevated in serum, i.e., corticosteroid binding globulin (CBG), sex hormone-binding globulin (SHBG), leading to increased total circulating corticosteroids and sex steroids, respectively.»
- Etiqueta FDA de fludrocortisona · Precauciones · versión del 2026-05-15 · DailyMed
«Estrogen - increased levels of corticosteroid-binding globulin thereby increasing the bound (inactive) fraction; this effect is at least balanced by decreased metabolism of corticosteroids.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de estradiol
- Mayoranastrozol
- Mayorlamotrigina
Otras interacciones graves de fludrocortisona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayordigoxina
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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