Eszopiclona y voriconazol: interacción moderada
Los inhibidores potentes de CYP3A4 aumentan la exposición a eszopiclona.
Qué pasa
Aumento de la exposición a eszopiclona con mayor riesgo de sedación.
Por qué ocurre
Inhibición de la CYP3A4, principal vía metabólica de eliminación de eszopiclona.
- Inhibición potente de CYP3A4. Voriconazol es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de eszopiclona.
Qué hacer
Reducir la dosis de eszopiclona cuando se administre junto con un inhibidor potente de CYP3A4.
Fuentes
- Etiqueta FDA de eszopiclona · Advertencias y precauciones · versión del 2022-07-01 · DailyMed
«The dose of eszopiclone should be reduced in patients who are administered potent inhibitors of CYP3A4, such as ketoconazole, while taking eszopiclone.»
- Etiqueta FDA de voriconazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-08-20 · DailyMed
«Eszopiclone (CYP3A4 Inhibition) Not Studied In Vivo or In Vitro , but Drug Plasma Exposure Likely to be Increased which may Increase the Sedative Effect of Eszopiclone Dose reduction of eszopiclone is recommended.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de eszopiclona
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayormetadona
- Mayormetoclopramida
- Mayormorfina
- Mayoroxicodona
Otras interacciones graves de voriconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadacarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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