Buprenorfina y eszopiclona: interacción mayor
El uso concomitante de buprenorfina con benzodiacepinas u otros depresores del sistema nervioso central aumenta el riesgo de eventos adversos graves.
Qué pasa
Hipotensión, depresión respiratoria, sedación profunda, coma y muerte.
Por qué ocurre
Efectos depresores del sistema nervioso central aditivos.
- Depresión respiratoria: opioide con benzodiacepina u otro depresor. Depresión aditiva del sistema nervioso central y del centro respiratorio.
Qué hacer
Evitar la combinación cuando sea posible; si es necesaria, usar las dosis más bajas eficaces, minimizar la duración y monitorizar de cerca al paciente.
Fuentes
- Etiqueta FDA de buprenorfina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-06-30 · DailyMed
«Concomitant use of buprenorphine and benzodiazepines and/or other CNS depressants (e.g., alcohol, non-benzodiazepine sedative/hypnotics, anxiolytics, tranquilizers, muscle relaxants, general anesthetics, antipsychotics, gabapentinoids [gabapentin or pregabalin], and other opioids) increases the risk of adverse reactions including overdose, respiratory depression, and death.»
- Etiqueta FDA de eszopiclona · Advertencias y precauciones · versión del 2022-07-01 · DailyMed
«Additive effects occur with concomitant use of other CNS depressants (e.g., benzodiazepines, opioids, tricyclic antidepressants, alcohol), including daytime use. Downward dose adjustment of eszopiclone and concomitant CNS depressants should be considered»
- Regla por mecanismo: opioide-benzodiacepina — Depresión respiratoria: opioide con benzodiacepina u otro depresor.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de buprenorfina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorácido valproico
- Mayoralprazolam
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
Otras interacciones graves de eszopiclona
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayormetadona
- Mayormetoclopramida
- Mayormorfina
- Mayoroxicodona
- Mayorpetidina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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