Etinilestradiol y voriconazol: interacción moderada
Estos antifúngicos azólicos aumentan la exposición al componente estrogénico y progestágeno de etinilestradiol.
Qué pasa
Aumento de la exposición al estrógeno y al progestágeno, con riesgo de eventos adversos asociados a estrógenos.
Por qué ocurre
Inhibición del CYP3A por estos antifúngicos, que reduce el metabolismo del estrógeno y del progestágeno.
- Inhibición potente de CYP3A4. Voriconazol es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de etinilestradiol.
Qué hacer
Vigilar la aparición de eventos adversos relacionados con estrógenos al coadministrar con estos antifúngicos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de etinilestradiol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-11 · DailyMed
«CYP3A inhibitors such as itraconazole, voriconazole, fluconazole, grapefruit juice, or ketoconazole may increase systemic exposure of the estrogen and/or progestin component of COCs.»
- Etiqueta FDA de etinilestradiol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-11 · DailyMed
«Concomitant use with ethinyl estradiol-containing COCs may increase systemic exposure of other drugs (e.g., cyclosporine, prednisolone, theophylline, tizanidine, and voriconazole).»
- Etiqueta FDA de voriconazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-08-20 · DailyMed
«Oral Contraceptives containing ethinyl estradiol and norethindrone (CYP3A4 Inhibition) ** Increased Monitoring for adverse reactions related to oral contraceptives is recommended during coadministration.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de etinilestradiol
- Contraindicadaácido tranexámico
- Contraindicadaritonavir
- Mayoranastrozol
- Mayorbosentán
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayordoxiciclina
- Mayorefavirenz
Otras interacciones graves de voriconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadacarbamazepina
Herramientas relacionadas
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