Fenitoína y levodopa/carbidopa: interacción moderada
La fenitoína puede revertir los efectos beneficiosos de la levodopa en la enfermedad de Parkinson.
Qué pasa
Pérdida del efecto terapéutico de la levodopa.
Por qué ocurre
No descrito específicamente en la etiqueta.
Qué hacer
Observar cuidadosamente al paciente por pérdida de la respuesta terapéutica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de levodopa/carbidopa · Precauciones · versión del 2026-01-27 · DailyMed
«In addition, the beneficial effects of levodopa in Parkinson's disease have been reported to be reversed by phenytoin and papaverine. Patients taking these drugs with carbidopa and levodopa orally disintegrating tablets should be carefully observed for loss of therapeutic response.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fenitoína
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoracenocumarol
Otras interacciones graves de levodopa/carbidopa
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayoraripiprazol
- Mayorclorpromazina
- Mayorclozapina
- Mayorhaloperidol
- Mayorlevomepromazina
- Mayorlinezolid
- Mayorlurasidona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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