Fenitoína y oxcarbazepina: interacción moderada
Fenitoína disminuye las concentraciones de otros anticonvulsivantes.
Qué pasa
Disminución de las concentraciones del otro anticonvulsivante, con riesgo de pérdida de control de las convulsiones.
Por qué ocurre
Inducción del metabolismo hepático de estos anticonvulsivantes por fenitoína.
- Depresión aditiva del SNC. Depresión aditiva del sistema nervioso central.
Qué hacer
Vigilar el control clínico de las convulsiones y los niveles del anticonvulsivante coadministrado.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fenitoína · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-26 · DailyMed
«Antiepileptic drugs a Carbamazepine, felbamate, lamotrigine, topiramate, oxcarbazepine, lacosamide»
- Etiqueta FDA de oxcarbazepina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-02-04 · DailyMed
«Phenytoin levels have been shown to increase with concomitant use of Oxcarbazepine Tablets at doses greater than 1200 mg/day»
- Etiqueta FDA de oxcarbazepina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-02-04 · DailyMed
«Strong inducers of cytochrome P450 enzymes and/or inducers of UGT (e.g., rifampin, carbamazepine, phenytoin and phenobarbital) have been shown to decrease the plasma/serum levels of MHD, the active metabolite of Oxcarbazepine (25% to 49%)»
- Regla por mecanismo: depresion-snc-aditiva — Depresión aditiva del SNC.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fenitoína
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoracenocumarol
Otras interacciones graves de oxcarbazepina
- Contraindicadabupropión
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayordesogestrel
- Mayordolutegravir
- Mayordrospirenona
- Mayoretinilestradiol
- Mayorfelodipino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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