Fenitoína y tinidazol: interacción moderada
Tinidazol puede prolongar la vida media y reducir el aclaramiento de la fenitoína.
Qué pasa
Aumento de los niveles de fenitoína.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de la fenitoína, descrita con metronidazol, un nitroimidazol relacionado.
Qué hacer
Vigilar signos de toxicidad por fenitoína y ajustar la dosis si es necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tinidazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-01 · DailyMed
«Concomitant administration of oral metronidazole and intravenous phenytoin was reported to result in prolongation of the half-life and reduction in the clearance of phenytoin.»
- Etiqueta FDA de tinidazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-01 · DailyMed
«Simultaneous administration of tinidazole with drugs that induce liver microsomal enzymes, i.e., CYP3A4 inducers such as phenobarbital, rifampin, phenytoin, and fosphenytoin (a pro-drug of phenytoin), may accelerate the elimination of tinidazole, decreasing the plasma level of tinidazole.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fenitoína
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoracenocumarol
Otras interacciones graves de tinidazol
- Contraindicadadisulfiram
- Contraindicadapimozida
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordabigatrán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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