Formoterol y voriconazol: interacción contraindicada
La combinación de voriconazol con pimozida, quinidina o ivabradina está contraindicada.
Qué pasa
Prolongación del intervalo QT y riesgo de torsade de pointes.
Por qué ocurre
Voriconazol aumenta las concentraciones plasmáticas de estos fármacos por inhibición de CYP3A4.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
- Prolongación del QT agravada por hipopotasemia. La hipopotasemia inducida por formoterol potencia el efecto de voriconazol sobre la repolarización.
Qué hacer
No combinar voriconazol con pimozida, quinidina ni ivabradina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de formoterol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-01-30 · DailyMed
«Formoterol, as with other beta 2 -agonists, should be administered with extreme caution to patients being treated with monoamine oxidase inhibitors, tricyclic antidepressants, or drugs known to prolong the QTc interval because the effect of adrenergic agonists on the cardiovascular system may be potentiated by these agents.»
- Etiqueta FDA de voriconazol · Contraindicaciones · versión del 2025-08-20 · DailyMed
«Coadministration of pimozide, quinidine or ivabradine with voriconazole is contraindicated because increased plasma concentrations of these drugs can lead to QT prolongation and rare occurrences of torsade de pointes»
- Etiqueta FDA de voriconazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-08-20 · DailyMed
«Increased plasma concentrations of methadone have been associated with toxicity including QT prolongation.»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
- Regla por mecanismo: qt-hipopotasemia — Prolongación del QT agravada por hipopotasemia.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de formoterol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratenolol
- Mayoratomoxetina
- Mayorazitromicina
Otras interacciones graves de voriconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadacarbamazepina
Herramientas relacionadas
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