Formoterol y ziprasidona: interacción contraindicada
Contraindicado combinar ziprasidona con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Qué pasa
Mayor riesgo de arritmias ventriculares graves, incluida torsade de pointes, y muerte súbita.
Por qué ocurre
Ziprasidona prolonga el QT de forma dependiente de la dosis; el efecto se suma al de otros fármacos con el mismo efecto.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
- Prolongación del QT agravada por hipopotasemia. La hipopotasemia inducida por formoterol potencia el efecto de ziprasidona sobre la repolarización.
Qué hacer
Evitar el uso combinado con cualquier fármaco que prolongue el QT; si no es posible, no usar ziprasidona.
Fuentes
- Etiqueta FDA de formoterol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-01-30 · DailyMed
«Formoterol, as with other beta 2 -agonists, should be administered with extreme caution to patients being treated with monoamine oxidase inhibitors, tricyclic antidepressants, or drugs known to prolong the QTc interval because the effect of adrenergic agonists on the cardiovascular system may be potentiated by these agents.»
- Etiqueta FDA de ziprasidona · Contraindicaciones · versión del 2026-06-09 · DailyMed
«An additive effect of ziprasidone and other drugs that prolong the QT interval cannot be excluded. Therefore, ziprasidone should not be given with:»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
- Regla por mecanismo: qt-hipopotasemia — Prolongación del QT agravada por hipopotasemia.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de formoterol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratenolol
- Mayoratomoxetina
- Mayorazitromicina
Otras interacciones graves de ziprasidona
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadaciprofloxacino
Herramientas relacionadas
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