Furosemida y piroxicam: interacción moderada
Piroxicam reduce el efecto natriurético de los diuréticos de asa y tiazídicos.
Qué pasa
Reducción de la eficacia diurética y antihipertensiva.
Por qué ocurre
Inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales por piroxicam.
- AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal. Los AINE inhiben las prostaglandinas renales: retienen sodio y agua y reducen el flujo renal que furosemida necesita.
Qué hacer
Vigilar la eficacia diurética y la función renal durante el uso concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de piroxicam · Interacciones farmacológicas · versión del 2019-10-01 · DailyMed
«NSAIDs reduced the natriuretic effect of loop diuretics (e.g., furosemide) and thiazide diuretics in some patients.»
- Regla por mecanismo: aine-antihipertensivo-renal — AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de furosemida
- Mayoramikacina
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorenalapril
- Mayorgentamicina
- Mayorirbesartán
- Mayorlisinopril
- Mayorlitio
Otras interacciones graves de piroxicam
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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