Furosemida y gentamicina: interacción mayor
Evitar furosemida con aminoglucósidos por riesgo de ototoxicidad.
Qué pasa
Aumento del riesgo de ototoxicidad, potencialmente irreversible.
Por qué ocurre
Efecto ototóxico aditivo, mayor con insuficiencia renal.
- Ototoxicidad con aminoglucósidos y diuréticos de asa. Toxicidad coclear y vestibular aditiva.
Qué hacer
Evitar la combinación salvo en situaciones que pongan en riesgo la vida.
Fuentes
- Etiqueta FDA de furosemida · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-02 · DailyMed
«Furosemide may increase the ototoxic potential of aminoglycoside antibiotics, especially in the presence of impaired renal function»
- Etiqueta FDA de gentamicina · Advertencia en recuadro · versión del 2023-01-26 · DailyMed
«The concurrent use of gentamicin with potent diuretics, such as ethacrynic acid or furosemide, should be avoided, since certain diuretics by themselves may cause ototoxicity.»
- Regla por mecanismo: ototoxicidad-aditiva — Ototoxicidad con aminoglucósidos y diuréticos de asa.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de furosemida
- Mayoramikacina
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorenalapril
- Mayorirbesartán
- Mayorlisinopril
- Mayorlitio
- Mayorlosartán
Otras interacciones graves de gentamicina
- Contraindicadapimozida
- Mayoramikacina
- Mayorbumetanida
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordigoxina
- Mayordimenhidrinato
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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