Glipizida y levofloxacino: interacción moderada
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
Qué pasa
Aumento de la susceptibilidad y/o intensidad de la hipoglucemia.
Por qué ocurre
Efecto hipoglucemiante aditivo o potenciación del efecto de glipizida.
- Disglucemia con fluoroquinolonas. Las fluoroquinolonas estimulan la secreción de insulina y alteran la homeostasis de la glucosa.
Qué hacer
Monitorizar estrechamente al paciente para detectar hipoglucemia cuando se coadministran estos fármacos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de glipizida · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-05 · DailyMed
«The following are examples of medication that may increase the glucose lowering effect of glipizide extended-release tablets, increase the susceptibility to and/or intensity of hypoglycemia: antidiabetic agents, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blocking agents, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, pentoxifylline, pramlintide, propoxyphene, salicylates, somatostatin analogs (e.g., octreotide), sulfonamide antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory agents, chloramphenicol, probenecid, coumarins, voriconazole, H2 receptor antagonists, and quinolones.»
- Etiqueta FDA de levofloxacino · Advertencias y precauciones · versión del 2025-09-01 · DailyMed
«As with other fluoroquinolones, disturbances of blood glucose, including symptomatic hyper- and hypoglycemia, have been reported with levofloxacin, usually in diabetic patients receiving concomitant treatment with an oral hypoglycemic agent (e.g., glyburide) or with insulin. In these patients, careful monitoring of blood glucose is recommended.»
- Regla por mecanismo: fluoroquinolona-glucemia — Disglucemia con fluoroquinolonas.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de glipizida
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorliraglutida
- Mayormoxifloxacino
Otras interacciones graves de levofloxacino
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorazitromicina
- Mayorcelecoxib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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