Hidrocortisona e ibuprofeno: interacción moderada
El uso concomitante de aspirina, otros AINE o salicilatos con hidrocortisona aumenta el riesgo de efectos adversos gastrointestinales y altera el aclaramiento de los salicilatos.
Qué pasa
Mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales; disminución de las concentraciones de salicilatos.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la mucosa gastrointestinal y aumento del aclaramiento de salicilatos por el corticoide.
Qué hacer
Usar con precaución, especialmente en hipoprotrombinemia; vigilar signos de sangrado digestivo y la respuesta a los salicilatos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de hidrocortisona · Precauciones · versión del 2024-05-15 · DailyMed
«Concomitant use of aspirin (or other nonsteroidal anti-inflammatory agents) and corticosteroids increases the risk of gastrointestinal side effects.»
- Etiqueta FDA de ibuprofeno · Advertencias · versión del 2026-07-10 · DailyMed
«Other factors that increase the risk of GI bleeding in patients treated with NSAIDs include concomitant use of oral corticosteroids or anticoagulants, longer duration of NSAID therapy, smoking, use of alcohol, older age, and poor general health status.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de hidrocortisona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Otras interacciones graves de ibuprofeno
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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