Ivabradina y nistatina: interacción contraindicada
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones de ivabradina, con riesgo de bradicardia y trastornos de la conducción.
Por qué ocurre
Inhibición potente del CYP3A4 que aumenta las concentraciones plasmáticas de ivabradina.
Qué hacer
No usar ivabradina junto con inhibidores potentes del CYP3A4.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ivabradina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-04-15 · DailyMed
«Examples of strong CYP3A4 inhibitors include azole antifungals (e.g.,itraconazole), macrolide antibiotics (e.g., clarithromycin, telithromycin), HIV protease inhibitors (e.g.nelfinavir), and nefazodone.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ivabradina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadafluconazol
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadaketoconazol
Otras interacciones graves de nistatina
- Contraindicadapimozida
- Mayorciclosporina
- Mayorcodeína
- Mayorprogesterona
- Mayortramadol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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