Interacciones de ivabradina
Ivabradina tiene 46 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 13 contraindicadas, 14 mayores y 19 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Antianginosos. ATC C01EB17. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada13 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Ivabradina + atazanavir
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + azitromicina
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + claritromicina
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + darunavir
Contraindicado combinar darunavir/ritonavir con dronedarona, ivabradina o ranolazina.
- Ivabradina + eritromicina
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + fluconazol
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + itraconazol
El itraconazol está contraindicado con numerosos fármacos por riesgo de toxicidad grave debido al aumento marcado de sus concentraciones.
- Ivabradina + ketoconazol
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + nistatina
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + posaconazol
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + ritonavir
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + terbinafina
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ivabradina + voriconazol
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
Mayor14 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Ivabradina + carbamazepina
Debe evitarse el uso de ivabradina con inductores del CYP3A4.
- Ivabradina + ciclosporina
Debe evitarse el uso de ivabradina con inhibidores moderados del CYP3A4.
- Ivabradina + ciprofloxacino
Debe evitarse el uso de ivabradina con inhibidores moderados del CYP3A4.
- Ivabradina + cobicistat
Cobicistat inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de ivabradina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Ivabradina + digoxina
La ivabradina aumenta el riesgo de bradicardia cuando se combina con digoxina.
- Ivabradina + diltiazem
Debe evitarse la combinación de diltiazem con ivabradina por riesgo de bradicardia y trastornos de la conducción.
- Ivabradina + dronedarona
Debe evitarse el uso de ivabradina con inhibidores moderados del CYP3A4.
- Ivabradina + enzalutamida
Debe evitarse el uso de ivabradina con inductores del CYP3A4.
- Ivabradina + fenitoína
Debe evitarse el uso de ivabradina con inductores del CYP3A4.
- Ivabradina + fenobarbital
Debe evitarse el uso de ivabradina con inductores del CYP3A4.
- Ivabradina + fluvoxamina
Debe evitarse el uso de ivabradina con inhibidores moderados del CYP3A4.
- Ivabradina + imatinib
Debe evitarse el uso de ivabradina con inhibidores moderados del CYP3A4.
- Ivabradina + rifampicina
Debe evitarse el uso de ivabradina con inductores del CYP3A4.
- Ivabradina + verapamilo
El uso concurrente de verapamilo o diltiazem con ivabradina debe evitarse.
Moderada19 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Ivabradina + amiodarona
Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca aumentan el riesgo de bradicardia con ivabradina.
- Ivabradina + atenolol
Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca aumentan el riesgo de bradicardia con ivabradina.
- Ivabradina + bisoprolol
Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca aumentan el riesgo de bradicardia con ivabradina.
- Ivabradina + bosentán
Bosentán induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ivabradina hasta hacerlo ineficaz.
- Ivabradina + carvedilol
Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca aumentan el riesgo de bradicardia con ivabradina.
- Ivabradina + clonidina
Clonidina y ivabradina enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Ivabradina + donepezilo
Donepezilo y ivabradina enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Ivabradina + efavirenz
Efavirenz induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ivabradina hasta hacerlo ineficaz.
- Ivabradina + lacosamida
Ivabradina y lacosamida enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Ivabradina + metamizol
Metamizol induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ivabradina hasta hacerlo ineficaz.
- Ivabradina + metoprolol
Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca aumentan el riesgo de bradicardia con ivabradina.
- Ivabradina + nebivolol
Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca aumentan el riesgo de bradicardia con ivabradina.
- Ivabradina + nevirapina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ivabradina hasta hacerlo ineficaz.
- Ivabradina + propafenona
Ivabradina y propafenona enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Ivabradina + propranolol
Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca aumentan el riesgo de bradicardia con ivabradina.
- Ivabradina + rifabutina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ivabradina hasta hacerlo ineficaz.
- Ivabradina + rivastigmina
Ivabradina y rivastigmina enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Ivabradina + sotalol
Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca aumentan el riesgo de bradicardia con ivabradina.
- Ivabradina + tizanidina
Ivabradina y tizanidina enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa ivabradina?
- En nuestra base, ivabradina tiene 46 interacciones documentadas; las más graves son con atazanavir, azitromicina, claritromicina, darunavir, eritromicina, fluconazol. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso ivabradina con otros medicamentos a la vez?
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