Litio y valsartán: interacción mayor
Los antagonistas del sistema renina-angiotensina aumentan las concentraciones séricas de litio en estado estacionario.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones séricas de litio.
Por qué ocurre
Alteración de la eliminación renal de litio por inhibición del sistema renina-angiotensina.
- Menor eliminación renal de litio. Valsartán aumenta la reabsorción tubular de litio (por depleción de sodio o menor perfusión renal).
Qué hacer
Monitorizar con mayor frecuencia la litemia; reducir la dosis de litio según la respuesta clínica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de litio · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-03 · DailyMed
«Examples: lisinopril, enalapril, captopril, valsartan»
- Etiqueta FDA de valsartán · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-25 · DailyMed
«Increases in serum lithium concentrations and lithium toxicity have been reported during concomitant administration of lithium with angiotensin II receptor antagonists.»
- Regla por mecanismo: litio-aclaramiento — Menor eliminación renal de litio.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de litio
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de valsartán
- Contraindicadaaliskireno
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorenalapril
- Mayoreplerenona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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