Litio y vortioxetina: interacción mayor
El litio junto con otros fármacos serotoninérgicos puede precipitar un síndrome serotoninérgico.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico, una condición potencialmente mortal.
Por qué ocurre
Efecto serotoninérgico aditivo.
- Toxicidad serotoninérgica aditiva. Efecto serotoninérgico aditivo (inhibición de la recaptación, liberación o agonismo de receptores 5-HT).
Qué hacer
Vigilar signos y síntomas de síndrome serotoninérgico, en especial al iniciar litio; si ocurre, considerar suspender litio o el fármaco serotoninérgico concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de litio · Advertencias y precauciones · versión del 2026-06-03 · DailyMed
«The risk is increased with concomitant use of other serotonergic drugs (including selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, tramadol, tryptophan, buspirone, and St. John's Wort) and with drugs that impair metabolism of serotonin, i.e., MAOIs»
- Etiqueta FDA de vortioxetina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-02-17 · DailyMed
«The risk is increased with concomitant use of other serotonergic drugs (including triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, meperidine, methadone, buspirone, amphetamines, and St. John's Wort) and with drugs that impair metabolism of serotonin, i.e., MAOIs»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-aditivo — Toxicidad serotoninérgica aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de litio
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de vortioxetina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayoramitriptilina
- Mayorbupropión
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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