Loperamida y paliperidona: interacción mayor
Se debe evitar el uso conjunto de loperamida con fármacos que prolongan el intervalo QT.
Qué pasa
Prolongación del QT, torsade de pointes, otras arritmias ventriculares y muerte súbita.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo QT.
Qué hacer
Evitar la combinación con antiarrítmicos de clase IA o III, antipsicóticos, moxifloxacino u otros fármacos que prolongan el QT.
Fuentes
- Etiqueta FDA de loperamida · Advertencias · versión del 2026-01-05 · DailyMed
«Avoid loperamide hydrochloride capsules in: combination with others drugs or herbal products that are known to prolong the QT interval, including Class 1A (e.g., quinidine, procainamide) or Class III (e.g., amiodarone, sotalol) antiarrhythmics, antipsychotics (e.g., chlorpromazine, haloperidol, thioridazine, ziprasidone), antibiotics (e.g., moxifloxacin), or any other drug known to prolong the QT interval (e.g., pentamidine, levomethadyl acetate, methadone).»
- Etiqueta FDA de paliperidona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-01-19 · DailyMed
«The use of paliperidone should be avoided in combination with other drugs that are known to prolong QTc including Class 1A (e.g., quinidine, procainamide) or Class III (e.g., amiodarone, sotalol) antiarrhythmic medications, antipsychotic medications (e.g., chlorpromazine, thioridazine), antibiotics (e.g., gatifloxacin, moxifloxacin), or any other class of medications known to prolong the QTc interval.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de loperamida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclorpromazina
- Mayorclozapina
Otras interacciones graves de paliperidona
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramikacina
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoramoxicilina
- Mayoramoxicilina/ácido clavulánico
Herramientas relacionadas
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