Losartán y paliperidona: interacción moderada
Paliperidona puede predisponer a hipotensión en pacientes tratados con antihipertensivos.
Qué pasa
Mayor riesgo de hipotensión, incluida hipotensión ortostática.
Por qué ocurre
Efecto hipotensor de paliperidona que se suma al de los antihipertensivos.
Qué hacer
Usar con precaución y considerar monitorizar los signos vitales ortostáticos en pacientes vulnerables a la hipotensión.
Fuentes
- Etiqueta FDA de paliperidona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-01-19 · DailyMed
«Paliperidone should be used with caution in patients with known cardiovascular disease (e.g., heart failure, history of myocardial infarction or ischemia, conduction abnormalities), cerebrovascular disease, or conditions that predispose the patient to hypotension (e.g., dehydration, hypovolemia, and treatment with antihypertensive medications).»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de losartán
- Contraindicadaaliskireno
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayordexketoprofeno
Otras interacciones graves de paliperidona
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramikacina
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoramoxicilina
- Mayoramoxicilina/ácido clavulánico
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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