Meloxicam y voriconazol: interacción moderada
Los inhibidores de CYP2C9, como amiodarona y fluconazol, aumentan las concentraciones plasmáticas de meloxicam.
Qué pasa
Concentraciones plasmáticas anormalmente altas de meloxicam.
Por qué ocurre
Inhibición de la isoenzima CYP2C9, principal vía metabólica de meloxicam.
Qué hacer
Considerar reducir la dosis de meloxicam y vigilar reacciones adversas en pacientes tratados con inhibidores de CYP2C9.
Fuentes
- Etiqueta FDA de meloxicam · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-16 · DailyMed
«Thus concomitant usage of CYP2C9 inhibitors (such as amiodarone, fluconazole, and sulphaphenazole) may lead to abnormally high plasma levels of meloxicam due to reduced metabolic clearance»
- Etiqueta FDA de voriconazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-08-20 · DailyMed
«NSAIDs **** including. ibuprofen and diclofenac (CYP2C9 Inhibition) Increased Frequent monitoring for adverse reactions and toxicity related to NSAIDs.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de meloxicam
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
Otras interacciones graves de voriconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadacarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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