Apixabán y meloxicam: interacción mayor
La coadministración de apixabán con antiagregantes, heparina, ácido acetilsalicílico o AINE aumenta el riesgo de sangrado.
Qué pasa
Mayor riesgo de hemorragia, incluyendo sangrado grave.
Por qué ocurre
Efecto anticoagulante y antiagregante aditivo sobre la hemostasia.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Vigilar signos de sangrado; valorar el balance riesgo-beneficio antes de asociar apixabán con estos fármacos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de apixabán · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-24 · DailyMed
«Coadministration of antiplatelet agents, fibrinolytics, heparin, aspirin, and chronic NSAID use increases the risk of bleeding.»
- Etiqueta FDA de meloxicam · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-16 · DailyMed
«Meloxicam and anticoagulants such as warfarin have a synergistic effect on bleeding.»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de apixabán
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
- Mayorcelecoxib
- Mayorcilostazol
- Mayorclaritromicina
Otras interacciones graves de meloxicam
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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