Metildopa y sulfato ferroso: interacción mayor
No se recomienda combinar metildopa con sulfato ferroso.
Qué pasa
Disminución del efecto antihipertensivo de metildopa.
Por qué ocurre
El hierro reduce la biodisponibilidad de metildopa, probablemente por quelación.
Qué hacer
Evitar la coadministración; si es necesaria, separar la toma de ambos fármacos y vigilar el control de la presión arterial.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metildopa · Precauciones · versión del 2025-03-28 · DailyMed
«Several studies demonstrate a decrease in the bioavailability of methyldopa when it is ingested with ferrous sulfate or ferrous gluconate.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metildopa
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadatranilcipromina
Otras interacciones graves de sulfato ferroso
- Mayoretambutol
- Mayorraltegravir
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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