Metilfenidato y risperidona: interacción moderada
El uso combinado con risperidona, ante cambios de dosis de cualquiera de los dos fármacos, puede aumentar el riesgo de síntomas extrapiramidales.
Qué pasa
Aumento del riesgo de síntomas extrapiramidales.
Por qué ocurre
Interacción farmacodinámica no completamente esclarecida entre el estimulante y el antipsicótico.
Qué hacer
Vigilar la aparición de síntomas extrapiramidales, en especial ante cambios de dosis de metilfenidato o risperidona.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metilfenidato · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-11 · DailyMed
«The combined use of methylphenidate with risperidone when there is a change in dose of either or both medications may increase the risk of extrapyramidal symptoms (EPS).»
- Etiqueta FDA de risperidona · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-02-28 · DailyMed
«Concomitant use with methylphenidate, when there is change in dosage of either medication, may increase the risk of extrapyramidal symptoms (EPS). Monitor for symptoms of EPS with concomitant use of Risperidone for Extended-Release Injectable Suspension and methylphenidate»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metilfenidato
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorlorazepam
Otras interacciones graves de risperidona
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorbuprenorfina
- Mayorbupropión
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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