Metilfenidato y rasagilina: interacción contraindicada
El uso concomitante con IMAO, o dentro de los 14 días posteriores a su suspensión, está contraindicado por riesgo de crisis hipertensiva.
Qué pasa
Crisis hipertensiva, con riesgo de muerte, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, disección aórtica, complicaciones oftalmológicas, eclampsia, edema pulmonar e insuficiencia renal.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de catecolaminas por los IMAO, que potencia el efecto simpaticomimético de metilfenidato.
- Crisis hipertensiva con IMAO. La inhibición de la monoaminooxidasa impide degradar las aminas que libera o imita metilfenidato.
Qué hacer
No usar metilfenidato con IMAO ni dentro de los 14 días posteriores a su suspensión.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metilfenidato · Contraindicaciones · versión del 2026-08-11 · DailyMed
«Concomitant treatment with monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), or within 14 days following discontinuation of treatment with an MAOI, because of the risk of hypertensive crises»
- Regla por mecanismo: imao-simpaticomimetico — Crisis hipertensiva con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metilfenidato
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorlorazepam
Otras interacciones graves de rasagilina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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