Metoclopramida y paliperidona: interacción mayor
No se recomienda usar metoclopramida junto con antipsicóticos.
Qué pasa
Mayor frecuencia y gravedad de discinesia tardía, otros síntomas extrapiramidales y síndrome neuroléptico maligno.
Por qué ocurre
Efecto antidopaminérgico aditivo.
Qué hacer
Evitar el uso concomitante de metoclopramida con antipsicóticos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metoclopramida · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-30 · DailyMed
«Potential for additive effects, including increased frequency and severity of tardive dyskinesia (TD), other extrapyramidal symptoms (EPS), and neuroleptic malignant syndrome (NMS).»
- Etiqueta FDA de paliperidona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-01-19 · DailyMed
«The use of paliperidone should be avoided in combination with other drugs that are known to prolong QTc including Class 1A (e.g., quinidine, procainamide) or Class III (e.g., amiodarone, sotalol) antiarrhythmic medications, antipsychotic medications (e.g., chlorpromazine, thioridazine), antibiotics (e.g., gatifloxacin, moxifloxacin), or any other class of medications known to prolong the QTc interval.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metoclopramida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de paliperidona
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramikacina
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoramoxicilina
- Mayoramoxicilina/ácido clavulánico
Herramientas relacionadas
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- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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