Moclobemida y trazodona: interacción contraindicada
El uso de trazodona con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) está contraindicado.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico, potencialmente mortal.
Por qué ocurre
Riesgo de síndrome serotoninérgico por inhibición del metabolismo de la serotonina.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Moclobemida inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; trazodona aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar trazodona en pacientes que toman un IMAO ni dentro de los 14 días de haberlo suspendido.
Fuentes
- Etiqueta FDA de trazodona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-19 · DailyMed
«Trazodone hydrochloride is contraindicated in patients taking MAOIs, including MAOIs such as linezolid or intravenous methylene blue»
- Etiqueta FDA de trazodona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-06-19 · DailyMed
«The risk is increased with concomitant use of other serotonergic drugs (including triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone, amphetamines, and St. John's Wort) and with drugs that impair metabolism of serotonin, i.e., MAOIs»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de moclobemida
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Otras interacciones graves de trazodona
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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