Naproxeno y piroxicam: interacción mayor
Combinar naproxeno con otros AINE o salicilatos aumenta la toxicidad gastrointestinal sin mejorar la eficacia.
Qué pasa
Mayor riesgo de toxicidad gastrointestinal.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la mucosa gastrointestinal sin beneficio analgésico adicional.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
No se recomienda el uso concomitante de naproxeno con otros AINE o salicilatos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de naproxeno · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-19 · DailyMed
«Concomitant use of naproxen with other NSAIDs or salicylates (e.g., diflunisal, salsalate) increases the risk of GI toxicity, with little or no increase in efficacy»
- Etiqueta FDA de piroxicam · Interacciones farmacológicas · versión del 2019-10-01 · DailyMed
«The concomitant use of piroxicam with other NSAIDs or salicylates is not recommended.»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de naproxeno
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorciclosporina
Otras interacciones graves de piroxicam
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
Herramientas relacionadas
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- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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