Nitroglicerina y vardenafilo: interacción contraindicada
Nitroglicerina con inhibidores de la PDE5 está contraindicada por riesgo de hipotensión grave.
Qué pasa
Hipotensión grave.
Por qué ocurre
Los inhibidores de la PDE5 potencian el efecto hipotensor de los nitratos orgánicos.
- Hipotensión grave: nitrato con inhibidor de la PDE-5. Ambos aumentan el GMPc en el músculo liso vascular: nitroglicerina estimula su síntesis y vardenafilo impide su degradación.
Qué hacer
No usar nitroglicerina en pacientes que usan sildenafil, vardenafilo o tadalafilo.
Fuentes
- Etiqueta FDA de nitroglicerina · Contraindicaciones · versión del 2024-12-03 · DailyMed
«Administration of nitroglycerin ointment, 0.4% is contraindicated in patients who are using a selective inhibitor of cyclic guanosine monophosphate (cGMP)-specific phosphodiesterase type 5 (PDE5), such as sildenafil, vardenafil, and tadalafil, as these are shown to potentiate the hypotensive effects of organic nitrates»
- Etiqueta FDA de vardenafilo · Interacciones farmacológicas · versión del 2023-04-10 · DailyMed
«Concomitant use of vardenafil hydrochloride tablets and nitrates and nitric oxide donors is contraindicated.»
- Regla por mecanismo: nitrato-ipde5 — Hipotensión grave: nitrato con inhibidor de la PDE-5.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de nitroglicerina
- Contraindicadariociguat
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Mayoramlodipino
- Mayordiltiazem
- Mayorfelodipino
- Mayornifedipino
- Mayorverapamilo
Otras interacciones graves de vardenafilo
- Contraindicadadinitrato de isosorbida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadamononitrato de isosorbida
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- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoratazanavir
Herramientas relacionadas
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