Nitroglicerina y verapamilo: interacción mayor
Los calcioantagonistas con nitroglicerina pueden causar hipotensión ortostática marcada.
Qué pasa
Hipotensión ortostática marcada.
Por qué ocurre
Efecto vasodilatador e hipotensor aditivo entre los calcioantagonistas y los nitratos orgánicos.
Qué hacer
Vigilar la presión arterial y los síntomas de hipotensión ortostática al combinar un calcioantagonista con nitroglicerina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de nitroglicerina · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-12-03 · DailyMed
«Patients receiving antihypertensive drugs, beta-adrenergic blockers, and other nitrates should be observed for possible additive hypotensive effects when using nitroglycerin ointment, 0.4%.»
- Etiqueta FDA de nitroglicerina · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-12-03 · DailyMed
«Marked orthostatic hypotension has been reported when calcium channel blockers and organic nitrates were used concomitantly.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de nitroglicerina
- Contraindicadariociguat
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Contraindicadavardenafilo
- Mayoramlodipino
- Mayordiltiazem
- Mayorfelodipino
- Mayornifedipino
Otras interacciones graves de verapamilo
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorbosentán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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