Norfloxacino y sucralfato: interacción moderada
Sucralfato reduce la absorción de digoxina, fenitoína, ketoconazol, teofilina, fluoroquinolonas y tetraciclinas.
Qué pasa
Disminución de la biodisponibilidad del fármaco coadministrado.
Por qué ocurre
Unión de sucralfato al fármaco concomitante en el tracto gastrointestinal, de naturaleza no sistémica.
- Quelación con cationes polivalentes. Los cationes polivalentes (calcio, hierro, magnesio, aluminio) de sucralfato se unen a norfloxacino y forman quelatos que no se absorben.
Qué hacer
Separar la administración de sucralfato al menos 2 horas de estos fármacos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de sucralfato · Precauciones · versión del 2026-07-16 · DailyMed
«Some studies have shown that simultaneous sucralfate administration in healthy volunteers reduced the extent of absorption (bioavailability) of single doses of the following: cimetidine, digoxin, fluoroquinolone antibiotics, ketoconazole, l-thyroxine, phenytoin, quinidine, ranitidine, tetracycline, and theophylline.»
- Etiqueta FDA de sucralfato · Precauciones · versión del 2026-07-16 · DailyMed
«In all cases studied to date (cimetidine, ciprofloxacin, digoxin, norfloxacin, ofloxacin, and ranitidine), dosing the concomitant medication 2 hours before sucralfate eliminated the interaction.»
- Regla por mecanismo: quelacion-cationes — Quelación con cationes polivalentes.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de norfloxacino
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
Otras interacciones graves de sucralfato
- Mayoretambutol
- Mayorraltegravir
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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