Orfenadrina y oxicodona: interacción mayor
El uso concomitante con benzodiacepinas u otros depresores del sistema nervioso central aumenta el riesgo de sedación profunda y depresión respiratoria.
Qué pasa
Sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
Por qué ocurre
Efecto depresor aditivo sobre el sistema nervioso central.
- Depresión respiratoria: opioide con benzodiacepina u otro depresor. Depresión aditiva del sistema nervioso central y del centro respiratorio.
Qué hacer
Reservar el uso concomitante para pacientes sin alternativas de tratamiento adecuadas; usar la dosis eficaz más baja y la menor duración posible, y vigilar sedación y función respiratoria.
Fuentes
- Etiqueta FDA de oxicodona · Advertencias y precauciones · versión del 2025-03-20 · DailyMed
«Profound sedation, respiratory depression, coma, and death may result from the concomitant use of Oxycodone Hydrochloride Oral Solution with benzodiazepines and/or other CNS depressants, including alcohol (e.g., non-benzodiazepine sedatives/hypnotics, anxiolytics, tranquilizers, muscle relaxants, general anesthetics, antipsychotics, other opioids).»
- Etiqueta FDA de oxicodona · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-03-20 · DailyMed
«The concomitant use of anticholinergic drugs may increase risk of urinary retention and/or severe constipation, which may lead to paralytic ileus.»
- Regla por mecanismo: opioide-benzodiacepina — Depresión respiratoria: opioide con benzodiacepina u otro depresor.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de orfenadrina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorbuprenorfina
- Mayorclozapina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayoripratropio
- Mayorketorolaco
Otras interacciones graves de oxicodona
- Contraindicadanaltrexona
- Mayorácido valproico
- Mayoralprazolam
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
- Mayoratazanavir
- Mayorazitromicina
- Mayorbaclofeno
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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