Pramipexol y ziprasidona: interacción moderada
Los antagonistas dopaminérgicos, incluidos los antipsicóticos y metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de pramipexol.
Qué pasa
Disminución de la eficacia de pramipexol y posible empeoramiento de los síntomas parkinsonianos.
Por qué ocurre
Antagonismo dopaminérgico que contrarresta el efecto agonista de pramipexol.
- Antagonismo dopaminérgico. Ziprasidona bloquea los receptores dopaminérgicos que pramipexol necesita estimular.
Qué hacer
Evitar el uso conjunto cuando sea posible; vigilar la respuesta clínica de pramipexol.
Fuentes
- Etiqueta FDA de pramipexol · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-07-23 · DailyMed
«Since pramipexole is a dopamine agonist, it is possible that dopamine antagonists, such as the neuroleptics (phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes) or metoclopramide, may diminish the effectiveness of pramipexole dihydrochloride extended-release tablets.»
- Etiqueta FDA de ziprasidona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-09 · DailyMed
«Ziprasidone may antagonize the effects of levodopa and dopamine agonists.»
- Regla por mecanismo: antagonismo-dopaminergico — Antagonismo dopaminérgico.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de pramipexol
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayorlinezolid
- Mayormetadona
- Mayormorfina
- Mayoroxicodona
Otras interacciones graves de ziprasidona
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadaciprofloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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