Selegilina y venlafaxina: interacción contraindicada
Selegilina transdérmica está contraindicada con ISRS, IRSN, los tricíclicos clomipramina e imipramina, los opioides meperidina, tramadol y metadona, y el antitusivo dextrometorfano.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico, potencialmente mortal.
Por qué ocurre
Inhibición combinada de la monoaminooxidasa y de la recaptación de serotonina.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Selegilina inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; venlafaxina aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No combinar selegilina transdérmica con estos fármacos; respetar los períodos de lavado recomendados al cambiar de uno a otro.
Fuentes
- Etiqueta FDA de selegilina · Contraindicaciones · versión del 2020-05-15 · DailyMed
«EMSAM (selegiline transdermal system) is contraindicated with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs, e.g., fluoxetine, sertraline, and paroxetine); serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs, e.g., venlafaxine and duloxetine); the tricyclic antidepressants clomipramine and imipramine, the opiate analgesics meperidine, tramadol, methadone, pentazocine, and propoxyphene; and the antitussive agent dextromethorphan because of a risk of serotonin syndrome when EMSAM is used with these agents»
- Etiqueta FDA de venlafaxina · Contraindicaciones · versión del 2024-05-23 · DailyMed
«The use of MAOIs intended to treat psychiatric disorders with venlafaxine tablets or within 7 days of stopping treatment with venlafaxine tablets is contraindicated because of an increased risk of serotonin syndrome.»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de selegilina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
Otras interacciones graves de venlafaxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
Herramientas relacionadas
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