Rasagilina y venlafaxina: interacción contraindicada
El uso conjunto de venlafaxina con IMAO está contraindicado por riesgo de síndrome serotoninérgico.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico, potencialmente mortal.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de la serotonina que potencia el efecto serotoninérgico de venlafaxina.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Rasagilina inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; venlafaxina aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No combinar; respetar un intervalo de al menos 7 días tras suspender el IMAO antes de iniciar venlafaxina, y de al menos 14 días tras suspender venlafaxina antes de iniciar un IMAO.
Fuentes
- Etiqueta FDA de rasagilina · Advertencias y precauciones · versión del 2025-08-25 · DailyMed
«Concomitant use of rasagiline tablets with one of many classes of antidepressants (e.g., SSRIs, SNRIs, triazolopyridine, tricyclic or tetracyclic antidepressants) is not recommended»
- Etiqueta FDA de venlafaxina · Contraindicaciones · versión del 2024-05-23 · DailyMed
«The use of MAOIs intended to treat psychiatric disorders with venlafaxine tablets or within 7 days of stopping treatment with venlafaxine tablets is contraindicated because of an increased risk of serotonin syndrome.»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de rasagilina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Otras interacciones graves de venlafaxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
Herramientas relacionadas
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