Sotalol y vardenafilo: interacción mayor
No se recomienda usar sotalol junto con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Qué pasa
Mayor riesgo de torsade de pointes.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo QT.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
Evitar la combinación de sotalol con otros fármacos que prolongan el QT; si es necesaria, vigilar el ECG estrechamente.
Fuentes
- Etiqueta FDA de sotalol · Advertencias · versión del 2018-06-26 · DailyMed
«The use of sotalol (AF) in conjunction with other drugs that prolong the QT interval has not been studied and is not recommended.»
- Etiqueta FDA de vardenafilo · Advertencias y precauciones · versión del 2023-04-10 · DailyMed
«Patients taking Class 1A (for example. quinidine, procainamide) or Class III (for example, amiodarone, sotalol) antiarrhythmic medications or those with congenital QT prolongation, should avoid using vardenafil hydrochloride tablets.»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de sotalol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratomoxetina
Otras interacciones graves de vardenafilo
- Contraindicadadinitrato de isosorbida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadamononitrato de isosorbida
- Contraindicadanitroglicerina
- Contraindicadariociguat
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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