Tamsulosina y terbinafina: interacción moderada
Usar tamsulosina con precaución junto con inhibidores moderados de CYP3A4 o inhibidores de CYP2D6.
Qué pasa
Aumento de la exposición a tamsulosina, particularmente a dosis mayores de 0.4 mg.
Por qué ocurre
Inhibición de las vías metabólicas de tamsulosina (CYP3A4 y CYP2D6).
- Inhibición potente de CYP2D6. Terbinafina es un inhibidor fuerte del CYP2D6, que participa en el metabolismo de tamsulosina.
Qué hacer
Usar con precaución, sobre todo con dosis de tamsulosina mayores a 0.4 mg, en pacientes tratados con eritromicina, paroxetina o terbinafina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tamsulosina · Advertencias y precauciones · versión del 2025-11-16 · DailyMed
«Tamsulosin hydrochloride capsules should be used with caution in combination with moderate inhibitors of CYP3A4 (e.g., erythromycin), in combination with strong (e.g., paroxetine) or moderate (e.g., terbinafine) inhibitors of CYP2D6, in patients known to be CYP2D6 poor metabolizers particularly at a dose higher than 0.4 mg (e.g., 0.8 mg)»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP2D6.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de tamsulosina
- Mayoratazanavir
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayoritraconazol
- Mayorketoconazol
- Mayorposaconazol
- Mayorritonavir
Otras interacciones graves de terbinafina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadapimozida
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
- Mayoratomoxetina
- Mayorciclosporina
- Mayorclomipramina
- Mayorcodeína
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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