Tofacitinib y voriconazol: interacción moderada
los inhibidores potentes de CYP3A4 aumentan la exposición a tofacitinib
Qué pasa
aumento de la exposición a tofacitinib
Por qué ocurre
inhibición potente del CYP3A4 que reduce el metabolismo de tofacitinib
- Inhibición potente de CYP3A4. Voriconazol es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de tofacitinib.
Qué hacer
ajustar la dosis de tofacitinib según lo indicado en la ficha técnica
Fuentes
- Etiqueta FDA de tofacitinib · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-27 · DailyMed
«Strong CYP3A4 Inhibitors (e.g., ketoconazole) Clinical Impact Increased exposure to tofacitinib Intervention Dosage modification of tofacitinib extended-release tablets are recommended»
- Etiqueta FDA de tofacitinib · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-27 · DailyMed
«Moderate CYP3A4 Inhibitors Concomitantly Used with Strong CYP2C19 Inhibitors (e.g., fluconazole) Clinical Impact Increased exposure to tofacitinib Intervention Dosage modification of tofacitinib extended-release tablets are recommended»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de tofacitinib
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorazatioprina
- Mayorbetametasona
- Mayorcarbamazepina
- Mayordeflazacort
- Mayordexametasona
- Mayorenzalutamida
- Mayoreverolimus
Otras interacciones graves de voriconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadacarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.