Categoria CID-10
B57 · Doença de Chagas
Categoria da CID-10 que agrupa 6 códigos de quatro caracteres, no grupo B50–B64 (Doenças devidas a protozoários). Pertence ao capítulo I · Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria B57 se divide em 6 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de B57
- B57.0Forma aguda da doença de Chagas, com comprometimento cardíaco
- B57.1Forma aguda da doença de Chagas, sem comprometimento cardíaco
- B57.2Doença de Chagas (crônica) com comprometimento cardíaco
- B57.3Doença de Chagas (crônica) com comprometimento do aparelho digestivo
- B57.4Doença de Chagas (crônica) com comprometimento do sistema nervoso
- B57.5Doença de Chagas (crônica) com comprometimento de outros órgãos
Perguntas frequentes
A categoria B57 (Doença de Chagas) agrupa 6 códigos de quatro caracteres: B57.0 (Forma aguda da doença de Chagas, com comprometimento cardíaco), B57.1 (Forma aguda da doença de Chagas, sem comprometimento cardíaco), B57.2 (Doença de Chagas (crônica) com comprometimento cardíaco), B57.3 (Doença de Chagas (crônica) com comprometimento do aparelho digestivo), B57.4 (Doença de Chagas (crônica) com comprometimento do sistema nervoso), B57.5 (Doença de Chagas (crônica) com comprometimento de outros órgãos).
A categoria B57 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.