Categoria CID-10
C15 · Neoplasia maligna do esôfago
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo C15–C26 (Neoplasias malignas dos órgãos digestivos). Pertence ao capítulo II · Neoplasias [tumores].
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria C15 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de C15
- C15.0Neoplasia maligna da porção cervical do esôfago (esôfago cervical)
- C15.1Neoplasia maligna da porção torácica do esôfago (esôfago torácico)
- C15.2Neoplasia maligna da porção abdominal do esôfago (esôfago abdominal)
- C15.3Neoplasia maligna do terço superior do esôfago
- C15.4Neoplasia maligna do terço médio do esôfago
- C15.5Neoplasia maligna do terço inferior do esôfago
- C15.8Neoplasia maligna do esôfago com lesão invasiva
- C15.9Neoplasia maligna do esôfago, não especificado
Perguntas frequentes
A categoria C15 (Neoplasia maligna do esôfago) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: C15.0 (Neoplasia maligna da porção cervical do esôfago (esôfago cervical)), C15.1 (Neoplasia maligna da porção torácica do esôfago (esôfago torácico)), C15.2 (Neoplasia maligna da porção abdominal do esôfago (esôfago abdominal)), C15.3 (Neoplasia maligna do terço superior do esôfago), C15.4 (Neoplasia maligna do terço médio do esôfago), C15.5 (Neoplasia maligna do terço inferior do esôfago), C15.8 (Neoplasia maligna do esôfago com lesão invasiva), C15.9 (Neoplasia maligna do esôfago, não especificado).
A categoria C15 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.