Categoria CID-10
C69 · Neoplasia maligna do olho e anexos
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo C69–C72 (Neoplasias malignas dos olhos, do encéfalo e de outras partes do sistema nervoso central). Pertence ao capítulo II · Neoplasias [tumores].
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria C69 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de C69
- C69.0Neoplasia maligna da conjuntiva
- C69.1Neoplasia maligna da córnea
- C69.2Neoplasia maligna da retina
- C69.3Neoplasia maligna da coróide
- C69.4Neoplasia maligna do corpo ciliar
- C69.5Neoplasia maligna da glândula e canal lacrimal
- C69.6Neoplasia maligna da órbita
- C69.8Neoplasia maligna do olho e anexos com lesão invasiva
- C69.9Neoplasia maligna do olho, não especificado
Perguntas frequentes
A categoria C69 (Neoplasia maligna do olho e anexos) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: C69.0 (Neoplasia maligna da conjuntiva), C69.1 (Neoplasia maligna da córnea), C69.2 (Neoplasia maligna da retina), C69.3 (Neoplasia maligna da coróide), C69.4 (Neoplasia maligna do corpo ciliar), C69.5 (Neoplasia maligna da glândula e canal lacrimal), C69.6 (Neoplasia maligna da órbita), C69.8 (Neoplasia maligna do olho e anexos com lesão invasiva), C69.9 (Neoplasia maligna do olho, não especificado).
A categoria C69 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.