Categoria CID-10
C71 · Neoplasia maligna do encéfalo
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo C69–C72 (Neoplasias malignas dos olhos, do encéfalo e de outras partes do sistema nervoso central). Pertence ao capítulo II · Neoplasias [tumores].
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria C71 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de C71
- C71.0Neoplasia maligna do cérebro, exceto lobos e ventrículos
- C71.1Neoplasia maligna do lobo frontal
- C71.2Neoplasia maligna do lobo temporal
- C71.3Neoplasia maligna do lobo parietal
- C71.4Neoplasia maligna do lobo occipital
- C71.5Neoplasia maligna do ventrículo cerebral
- C71.6Neoplasia maligna do cerebelo
- C71.7Neoplasia maligna do tronco cerebral
- C71.8Neoplasia maligna do encéfalo com lesão invasiva
- C71.9Neoplasia maligna do encéfalo, não especificado
Perguntas frequentes
A categoria C71 (Neoplasia maligna do encéfalo) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: C71.0 (Neoplasia maligna do cérebro, exceto lobos e ventrículos), C71.1 (Neoplasia maligna do lobo frontal), C71.2 (Neoplasia maligna do lobo temporal), C71.3 (Neoplasia maligna do lobo parietal), C71.4 (Neoplasia maligna do lobo occipital), C71.5 (Neoplasia maligna do ventrículo cerebral), C71.6 (Neoplasia maligna do cerebelo), C71.7 (Neoplasia maligna do tronco cerebral), C71.8 (Neoplasia maligna do encéfalo com lesão invasiva), C71.9 (Neoplasia maligna do encéfalo, não especificado).
A categoria C71 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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