Categoria CID-10
C76 · Neoplasia maligna de outras localizações e de localizações mal definidas
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo C76–C80 (Neoplasias malignas de localizações mal definidas, secundárias e de localizações não especificadas). Pertence ao capítulo II · Neoplasias [tumores].
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria C76 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de C76
- C76.0Neoplasia maligna da cabeça, face e pescoço
- C76.1Neoplasia maligna do tórax
- C76.2Neoplasia maligna do abdome
- C76.3Neoplasia maligna da pelve
- C76.4Neoplasia maligna do membro superior
- C76.5Neoplasia maligna do membro inferior
- C76.7Neoplasia maligna de outras localizações mal definidas
- C76.8Neoplasia maligna de outras localizações e das mal definidas com lesão invasiva
Perguntas frequentes
A categoria C76 (Neoplasia maligna de outras localizações e de localizações mal definidas) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: C76.0 (Neoplasia maligna da cabeça, face e pescoço), C76.1 (Neoplasia maligna do tórax), C76.2 (Neoplasia maligna do abdome), C76.3 (Neoplasia maligna da pelve), C76.4 (Neoplasia maligna do membro superior), C76.5 (Neoplasia maligna do membro inferior), C76.7 (Neoplasia maligna de outras localizações mal definidas), C76.8 (Neoplasia maligna de outras localizações e das mal definidas com lesão invasiva).
A categoria C76 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.