Categoria CID-10
D46 · Síndromes mielodisplásicas
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo D37–D48 (Neoplasias [tumores] de comportamento incerto ou desconhecido). Pertence ao capítulo II · Neoplasias [tumores].
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria D46 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de D46
- D46.0Anemia refratária sem sideroblastos
- D46.1Anemia refratária com sideroblastos
- D46.2Anemia refratária com excesso de blastos
- D46.3Anemia refratária com excesso de blastos com transformação
- D46.4Anemia refratária, não especificada
- D46.7Outras síndromes mielodisplásicas
- D46.9Síndrome mielodisplásica, não especificada
Perguntas frequentes
A categoria D46 (Síndromes mielodisplásicas) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: D46.0 (Anemia refratária sem sideroblastos), D46.1 (Anemia refratária com sideroblastos), D46.2 (Anemia refratária com excesso de blastos), D46.3 (Anemia refratária com excesso de blastos com transformação), D46.4 (Anemia refratária, não especificada), D46.7 (Outras síndromes mielodisplásicas), D46.9 (Síndrome mielodisplásica, não especificada).
A categoria D46 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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