Categoria CID-10
H02 · Outros transtornos da pálpebra
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo H00–H06 (Transtornos da pálpebra, do aparelho lacrimal e da órbita). Pertence ao capítulo VII · Doenças do olho e anexos.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria H02 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de H02
- H02.0Entrópio e triquíase da pálpebra
- H02.1Ectrópio da pálpebra
- H02.2Lagoftalmo
- H02.3Blefarocalásia
- H02.4Ptose da pálpebra
- H02.5Outros transtornos que afetam a função da pálpebra
- H02.6Xantelasma da pálpebra
- H02.7Outros transtornos degenerativos da pálpebra e da área periocular
- H02.8Outros transtornos especificados das pálpebras
- H02.9Transtorno não especificado da pálpebra
Perguntas frequentes
A categoria H02 (Outros transtornos da pálpebra) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: H02.0 (Entrópio e triquíase da pálpebra), H02.1 (Ectrópio da pálpebra), H02.2 (Lagoftalmo), H02.3 (Blefarocalásia), H02.4 (Ptose da pálpebra), H02.5 (Outros transtornos que afetam a função da pálpebra), H02.6 (Xantelasma da pálpebra), H02.7 (Outros transtornos degenerativos da pálpebra e da área periocular), H02.8 (Outros transtornos especificados das pálpebras), H02.9 (Transtorno não especificado da pálpebra).
A categoria H02 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.