Categoria CID-10
I44 · Bloqueio atrioventricular e do ramo esquerdo
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo I30–I52 (Outras formas de doença do coração). Pertence ao capítulo IX · Doenças do aparelho circulatório.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria I44 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de I44
- I44.0Bloqueio atrioventricular de primeiro grau
- I44.1Bloqueio atrioventricular de segundo grau
- I44.2Bloqueio atrioventricular total
- I44.3Outras formas de bloqueio atrioventricular e as não especificadas
- I44.4Bloqueio do fascículo anterior esquerdo
- I44.5Bloqueio do fascículo posterior esquerdo
- I44.6Outras formas de bloqueio fascicular e as não especificadas
- I44.7Bloqueio de ramo esquerdo não especificado
Perguntas frequentes
A categoria I44 (Bloqueio atrioventricular e do ramo esquerdo) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: I44.0 (Bloqueio atrioventricular de primeiro grau), I44.1 (Bloqueio atrioventricular de segundo grau), I44.2 (Bloqueio atrioventricular total), I44.3 (Outras formas de bloqueio atrioventricular e as não especificadas), I44.4 (Bloqueio do fascículo anterior esquerdo), I44.5 (Bloqueio do fascículo posterior esquerdo), I44.6 (Outras formas de bloqueio fascicular e as não especificadas), I44.7 (Bloqueio de ramo esquerdo não especificado).
A categoria I44 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.